3-tägiger Zertifikatskurs: Kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I): Evidenzbasierte Interventionen bei Schlaflosigkeit aufgrund von Traumata, Angstzuständen, Depressionen, chronischen Schmerzen, Schädel-Hirn-Trauma, Schlafapnoe und Albträumen

Kredit

Handouts

Sprecher

Meg Danforth, PhD, CBSM Verwandte Seminare und Produkte

Medizinisches Zentrum der Duke University

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Meg Danforth, Ph.D., CBSM, ist eine zugelassene Psychologin und zertifizierte Spezialistin für Verhaltensschlafmedizin, die Patienten mit Schlafstörungen und komorbiden medizinischen und psychischen Problemen eine fortgeschrittene klinische Versorgung bietet. Sie ist Klinikerin und Dozentin am Duke University Medical Center in Durham, North Carolina. Als Direktorin der Duke Behavioral Sleep Medicine Clinic unterstützt sie seit 15 Jahren Menschen dabei, ohne Medikamente besser zu schlafen. Darüber hinaus bietet sie klinische Schulungen und Supervision für Psychologiestudenten, Praktikanten und Stipendiaten an. Dr. Danforth engagiert sich dafür, Klinikern mit unterschiedlichem Hintergrund zu vermitteln, wie sie CBT-I in ihrem jeweiligen Umfeld anwenden können. Über ihre Arbeit wurde in der Associated Press und CBS News berichtet.

 

Offenlegung der Referentin:
Finanziell: Margaret Danforth ist Gründerin und Direktorin von Triangle CBT-I, PLLC. Sie erhält ein Honorar für Vorträge und Tantiemen für Aufzeichnungen von PESI, Inc. Sie unterhält keine relevanten finanziellen Beziehungen zu nicht berechtigten Organisationen.
Nicht finanziell: Margaret Danforth ist Mitglied der Association for Behavioral and Cognitive Therapies und der Society of Behavioral Sleep Medicine.

Colleen Carney, PhD Verwandte Seminare und Produkte

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Colleen E. Carney, PhD, ist an der Fakultät für Psychologie der Toronto Metropolitan University tätig, wo sie das Labor für Schlaf und Depression leitet. Sie ist eine führende Expertin auf dem Gebiet der psychologischen Behandlung von Schlaflosigkeit, insbesondere im Zusammenhang mit gleichzeitigen psychischen Problemen. Über ihre Arbeit wurde in der New York Times berichtet und sie haben mehr als 100 Publikationen über Schlaflosigkeit veröffentlicht.

Dr. Carney bildet häufig Studenten und Anbieter psychologischer Behandlungen in CBT für Schlaflosigkeit auf eingeladenen Workshops in ganz Nordamerika und auf internationalen Konferenzen aus. Dr. Carney ist ein leidenschaftlicher Verfechter der Verbesserung der Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit Schlaflosigkeit und anderen Gesundheitsproblemen. Für weitere Informationen besuchen Sie bitte www.drcolleen carney.com

Offenlegung der Sprecher:
Finanziell: Dr. Colleen Carney unterhält Beschäftigungsverhältnisse mit der Toronto Metropolitan University und der Duke University. Sie erhält einen Zuschuss von der University of Ottawa Brain-Hart Interconnectome, Canadian Institutes of Health Research und Sleep Research Consortium. Dr. Carney erhält Tantiemen als veröffentlichte Autorin. Sie erhält ein Vortragshonorar und Tantiemen für Aufnahmen von PESI, Inc. Dr. Carney hat keine relevanten finanziellen Beziehungen zu nicht förderfähigen Organisationen.
Nicht-finanziell: Dr. Colleen Carney ist Mitglied der Canadian Association of Cognitive and Behavioural Therapies, der Canadian Psychological Association, der Association for Behavioural and Cognitive Therapies (ABCT), des Canadian Sleep and Circadian Network, der Canadian Sleep Society, der Sleep Research Society und der Canadian Association for Cognitive Behaviour Therapy.

Zusätzliche Informationen

Programm-Informationen

Der Zugang zu diesem Produkt läuft nie ab.

Für eine detailliertere Übersicht, die bei Bedarf auch Zeiten oder Zeiträume enthält, wenden Sie sich bitte an cepesi@pesi.com.

Ziele

1. Wählen Sie Bewertungsinstrumente aus, die andere Schlafstörungen untersuchen und Ziele für die Behandlung von Schlaflosigkeit im Zusammenhang mit der Fallkonzeption identifizieren.
2. Informieren Sie Ihre Kunden über die Wissenschaft des Schlafs und die Ursachen chronischer Schlaflosigkeit, um sie aufzuklären.
3. Ermitteln Sie die wichtigsten Faktoren, die chronische Schlaflosigkeit begünstigen, um die Ursachen chronischer Schlaflosigkeit zu verstehen.
4. Entwerfen Sie gemeinsam mit Ihren Kunden anhand eines Schlaftagebuchs einen Schlafplan, um die Schlafeffizienz und die Tagesform Ihrer Kunden zu verbessern.
5. Kombinieren Sie Stimuluskontrolle und Schlafbeschränkungstherapie, um die drei Hauptursachen für chronische Schlaflosigkeit anzugehen.
6. Wählen Sie Strategien zur Gegenaktivierung, um die Übererregung bei Klienten anzugehen.
7. Verändern Sie die verzerrten Überzeugungen eines Klienten zum Thema Schlaf mithilfe kognitiver Therapietechniken, um die Therapietreue zu verbessern und schlafbezogene Ängste zu verringern.
8. Entdecken Sie drei Modelle zur Durchführung und Umsetzung von CBT-I in verschiedenen Praxiskontexten.
9. Wählen Sie CBT-I-Behandlungskomponenten aus, um Faktoren anzugehen, die bei Patienten mit komorbider Insomnie zur Aufrechterhaltung der Erkrankung beitragen.
10. Setzen Sie kognitive und verhaltensbezogene Strategien ein, um die Therapietreue bei depressiven Klienten zu verbessern.
11. Bitte passen Sie die Behandlungsempfehlungen für Patienten mit Symptomen einer hohen Schlafangst an.
12. Antizipieren und lösen Sie häufige Herausforderungen bei der Behandlung von Patienten mit PTBS, wie Schlafvermeidung, Angst vor dem Verlust der Wachsamkeit und Erwachen aufgrund von Albträumen.
13. Wenden Sie CBT-I-Techniken bei Patienten mit leichter traumatischer Hirnverletzung an.
14. Entwickeln Sie Strategien, um bei Patienten mit chronischen Schmerzen das Bett wieder mit Schlaf in Verbindung zu bringen.
15. Kombinieren Sie CBT-I mit einer angeleiteten hypnotischen Entwöhnung, um Rebound-Schlaflosigkeit und psychische Abhängigkeit bei Patienten zu reduzieren, die den Konsum von Schlafmitteln verringern oder einstellen möchten.
16. Implementierung klinischer Behandlungsstrategien zur Verbesserung der CPAP-Therapietreue bei Patienten mit gleichzeitig auftretender obstruktiver Schlafapnoe.
17. Kombinieren Sie Verhaltensinterventionen mit evidenzbasierten Strategien wie Lichttherapie und strategisch zeitlich abgestimmter Melatoninverabreichung, um bei Patienten mit circadianen Rhythmusstörungen die innere Uhr zurückzusetzen.
18. Wenden Sie die bildliche Proben-Therapie an, um die Häufigkeit und Intensität wiederkehrender Alpträume bei Klienten mit oder ohne PTBS zu verbessern.
19. Üben Sie den Einsatz fortgeschrittener Fallformulierungstechniken, um die Kombination und Reihenfolge der CBT-I-Komponenten präzise auszuwählen.

Gliederung

• Ziele der Bewertung
• Klinische Instrumente zur Beurteilung von Schlaflosigkeit
• Auf andere Schlafstörungen untersuchen
• Wann sollte man an eine Schlafklinik überweisen?
• Kontraindikationen für CBT-I

• Normale Schlafarchitektur
• Zwei-Prozess-Modell des Schlafs: Zirkadianer Rhythmus und Schlafbedürfnis
• Das Erregungssystem
• Was sind die Ursachen für chronische Schlaflosigkeit?
• Wesentliche Faktoren, die chronische Schlaflosigkeit begünstigen
  • Verhaltensweisen, die den „Aufbau“ des Schlafbedürfnisses beeinträchtigen
  • Verhaltensweisen, die den optimalen Zeitpunkt für den Schlaf beeinträchtigen
  • Konditionierte Erregung und physiologische/kognitive Übererregung
  • Perpetuierende Faktoren und CBT-I

• Stimulus-Kontrolle (SC): Umgang mit konditionierter Erregung
  • Richtlinien zur Wiederherstellung der Verbindung zwischen Bett und Schlaf
• Schlafbeschränkungstherapie (SRT): Wiederherstellung des Schlafbedürfnisses
  • Wie man eine Begründung präsentiert
  • Berechnen Sie die vorgeschriebene Liegezeit
  • Festlegen des Zeitfensters für die Bettruhe
  • Identifizieren und überwinden Sie mögliche Hindernisse für die Einhaltung der Therapie.
  • Schlaferweiterung
• Kombination von SC und SRT
• Der Mythos der Schlafhygiene

• Strategien zur Beruhigung: Einen aktiven Geist zur Ruhe bringen
  • Einrichtung einer Pufferzone
  • Verarbeitungsstrategien (einschließlich konstruktiver Sorgen und Grübelnsstrategien)
  • Achtsamkeits- und Entspannungstherapien
• Kognitive Therapie: Identifizieren und verändern Sie verzerrte Gedanken über den Schlaf.
  • Gedankenaufzeichnungen
  • Verhaltensexperimente
  • Sokratische Fragestellung

• Liefermodelle
  • Format der Einzeltherapie mit vier Sitzungen
  • Sieben Sitzungen im Rahmen einer Gruppentherapie
  • Einzel-Sitzung CBT-I
• CBT-I und Hypnotika
  • Praxisleitlinien: CBT-I als Erstbehandlung bei chronischer Insomnie
  • Kombination von CBT-I mit Schlafmitteln
    • Positive und negative Auswirkungen von Schlafmitteln
    • Verwendung von unwirksamen Schlafmitteln
    • Förderung der nicht bedingungsabhängigen Verwendung von Schlafmitteln
    • Strategien zur Unterstützung der Hypnosebeendigung

• CBT-I und MDD
  • Fehlerbehebung bei der Therapietreue depressiver Patienten
    • Anhedonie
    • Schlaf oder Bett als Vermeidungsstrategie
    • Erschöpfung und Strategien zum Umgang mit Erschöpfung
    • Grübeln bei Depressionen
  • Fallbeispiele
  • Schlaf und Antidepressiva

• Schlafbemühungen: Kernziel der CBT-I
  • Verdeckte Manifestationen von Schlafbemühungen
  • Kognitive Umstrukturierung von Schlafängsten
  • Paradoxe Absicht
• Problemlösung bei der Einhaltung von Vereinbarungen mit besorgten Kunden
  • Wenn SRT/SC die Angst verstärken
  • Zählersteuerung und Schlafkomprimierung
  • Hohe Schlafangst im Vergleich zu hoher Erregung
• Panikstörung und nächtliche Panik
• Zwangsstörungen und kognitive Verhaltenstherapie bei Schlafstörungen

• Schlaf und PTBS
• CBT-I-Studien bei PTBS
• Verhaltensziele bei Patienten mit Insomnie im Vergleich zu PTBS
• Häufige Herausforderungen bei der Behandlung von Patienten mit PTBS
• Alpträume und deren Behandlung

• Komorbide TBI
  • Schlaf und Schädel-Hirn-Trauma
  • Wirksamkeit von CBT-I bei leichter traumatischer Hirnverletzung (mTBI)
  • Anpassung der Behandlung von Schlaflosigkeit bei leichter traumatischer Hirnverletzung

• Wirksamkeit von CBT-I bei Personen mit chronischen Schmerzen
• Chronische Schmerzen und Reizkontrolle
• Häufige Herausforderungen bei der Behandlung von Patienten mit chronischen Schmerzen
• Schmerzmittel und weitere Überlegungen

• Kombinierter geführter hypnotischer Taper-Ansatz
• Faktoren, die die Abhängigkeit von Hypnotika aufrechterhalten
  • Unnütze Überzeugungen
  • Lernen
• Strategien zur Unterstützung des Klienten während der hypnotischen Entwöhnung
  • Psychoedukation über psychische Abhängigkeit und Rebound-Insomnie
  • Kognitive Therapie zur Bekämpfung unhilfreicher Überzeugungen
• Beispiel für einen Zeitplan für die Reduzierung

• Obstruktive Schlafapnoe
  • Morbidität und Mortalität bei OSA
    • Zusammenhang zwischen Nykturie und OSA
    • Behandlungen von Schlafapnoe
  • Hindernisse für die Einhaltung der Behandlung
    • Körperliches Wohlbefinden
    • Mechanische Probleme
    • Soziale und sonstige Faktoren
    • Psychologische Faktoren
  • Verbessern Sie die Einhaltung
    • Arbeiten Sie mit Veränderungsphasen
    • Auf häufig auftretende Bedenken eingehen
    • CPAP-Desensibilisierung bei Klaustrophobie
  • Behandlung von Schlaflosigkeit bei Patienten mit komorbider OSA

• Licht zur Regulierung der inneren Uhr
• „Exogene“ circadiane Herausforderungen
  • Mit Schichtarbeit umgehen
  • Sich an den Jetlag anpassen
• „Endogene“ circadiane Störungen: Vorverlegte und verzögerte Schlafphase
  • Phototherapie bei verzögerter Schlafphase

• Alpträume und Alptrailstörung
  • Differentialdiagnose
  • Bewertung
    • Selbstüberwachung mittels Albtraumtagebuch
    • Kombinieren Sie das Albtraumtagebuch mit dem Schlaftagebuch.
• Neubeschreibung und Einübung von Bildern
  • Psychoedukation und Begründung
  • Alpträume und Traumata
  • Bildliche Fähigkeiten entwickeln
  • IRT-Schritte
• Prazosin zur Behandlung von Albträumen

• Fallkonzeption: Die richtigen Fragen stellen
  • Fallformulierungsformular
  • Faktoren, die den Schlafdrang beeinträchtigen
  • Faktoren, die die Uhr beeinträchtigen
  • Anzeichen von Übererregung
  • Ungünstige Schlafgewohnheiten
  • Komorbiditäten
• Fallbeispiele

Zielpublikum

• Anwälte
• Sozialarbeiter
• Krankenschwestern
• Psychotherapeuten
• Psychiater
• Ehe- und Familientherapeuten
• Berater für Suchtfragen
• Fall-Manager
• Andere Fachleute für psychische Gesundheit

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