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Digitales Seminar

Crashkurs zur klinischen Dokumentation

Bewährte Vorgehensweisen und KI-gestützte Tools zum Verfassen schneller, ethischer und vorschriftsmäßiger Notizen
Sprecher:
Andrew Huber, MA, LMFT
Dauer:
4 Stunden 04 Minuten
Sprache:
Präsentiert auf Englisch, Untertitel auf Englisch, Spanisch, Deutsch, Französisch und Italienisch, Handouts auf Englisch
Urheberrecht:
17. Juli 2026
Produktcode:
POS150810
Medientyp:
Digitales Seminar
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Beschreibung

Schreibe bessere Notizen, spare Zeit und nutze KI-gestützte Tools sicher … alles in einem 4-stündigen Schnellkurs

  • Verfasse Verlaufsberichte in 5–7 Minuten, ohne dabei an klinischer Tiefe einzubüßen
  • Erstelle Unterlagen, aus denen die medizinische Notwendigkeit eindeutig hervorgeht
  • Rechtliche und ethische Standards verstehen
  • KI sinnvoll einsetzen: Was ist ethisch vertretbar, was birgt Risiken und was hilft wirklich?

 

Du möchtest ganz bei deinen Klienten bleiben … aber sobald deine letzte Sitzung endet, stapeln sich schon die Notizen.

Verlaufsnotizen, Behandlungspläne und Unterlagen zur medizinischen Notwendigkeit können schnell zu einer Überforderung werden.

Und mit dem Aufkommen von KI-gestützten Tools wird die Sache noch verwirrender …

…Was ist erlaubt? Was ist ethisch vertretbar? Was ist sicher? Was hilft tatsächlich?

Deshalb haben wir uns mit Andrew Huber, LMFT, zusammengetan – einem erfahrenen Therapeuten und Mitbegründer von Therapy Self, einer Plattform, die sich auf die Optimierung der Dokumentation konzentriert. Andrew hat die Tipps, Tools und Strategien für vielbeschäftigte Therapeuten, die Folgendes wollen:

  • Klare, überzeugende und fundierte Dokumentation
  • Effiziente Arbeitsabläufe, die jede Woche Stunden Zeit sparen
  • Ethische Leitlinien zum Einsatz von KI
  • Beispiele aus der Praxis und Schritt-für-Schritt-Anleitungen

In dieser vierstündigen Schulung wird er sein gesamtes Wissen mit dir teilen, damit du Notizen erstellen kannst , die den klinischen Verlauf dokumentieren, Fortschritte aufzeigen, die Behandlungsplanung stärken und eine hochwertige Patientenversorgung unterstützen …

… Und wie du mit KI-Unterstützung Notizen schneller und besser erstellen kannst als je zuvor – und das alles unter Einhaltung aller rechtlichen und ethischen Vorgaben.

Wenn du das Gefühl haben willst, deine Notizen im Griff zu haben und nicht hinter ihnen herzulaufen, ist dieser Kurs genau das Richtige für dich.

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Kredit

Sprecher

Andrew Huber, MA, LMFT Verwandte Seminare und Produkte

Andrew Huber, MA, LMFT, ist ein zugelassener Ehe- und Familientherapeut mit über einem Jahrzehnt klinischer und administrativer Erfahrung im Bereich der psychischen Gesundheitsversorgung. Er hat neun Jahre in einer privaten Gemeinschaftspraxis und acht Jahre in Einrichtungen der Jugendpsychiatrie gearbeitet, wo er ein tiefes Verständnis für effektive und fundierte klinische Dokumentation entwickelt hat. Als klinischer Mitbegründer von Therapy Shelf, einer innovativen Softwareplattform, die Therapeuten dabei helfen soll, ihre Dokumentation zu optimieren, bringt Andrew eine einzigartige Mischung aus klinischer Expertise, Systemdenken und technischem Verständnis mit. Es ist ihm ein großes Anliegen, Therapeuten beizubringen, wie man klare, effiziente und ethische Dokumentationen verfasst, die sowohl die klinische Versorgung als auch das berufliche Selbstvertrauen stärken.

 

Offenlegung von Referenten:
Finanziell: Andrew Huber steht in einem Arbeitsverhältnis mit Sycamore Grove und Therapy Shelf. Er erhält ein Vortragshonorar von PESI, Inc. Er hat keine relevanten finanziellen Verbindungen.
Nicht finanziell: Andrew Huber ist Mitglied der California Association of Marriage and Family Therapists.

 

Weitere Infos

Infos zum Programm

Zugang zum Selbststudium (nicht interaktiv)

Der Zugriff auf dieses Produkt läuft nie ab.


Ziele

  • Analysiere die ethischen, rechtlichen und regulatorischen Standards, die für die klinische Dokumentation und die medizinische Notwendigkeit maßgeblich sind.
  • Erstelle Verlaufsberichte, in denen Maßnahmen, die Reaktion des Klienten und die klinische Begründung klar dokumentiert sind.
  • Wähle Ziele für den Behandlungsplan, die messbar, kundenorientiert und mit den Fortschrittsberichten verknüpft sind.
  • Unterscheide zwischen ethischem und unethischem Einsatz von KI in der klinischen Dokumentation, einschließlich Risikobereichen im Zusammenhang mit dem HIPAA, der Vertraulichkeit und geschützten Gesundheitsdaten (PHI).

Übersicht

Dokumentationsformate

Erfahre, wie du die richtige Notizstruktur wählst, damit deine Dokumentation klar, einheitlich und prüfungsfähig ist

  • Zweck von Verlaufsberichten
  • Verschiedene Dokumentationsformate, darunter SOAP, DAP und BIRP
  • Risiken, Forschung und Einschränkungen

Behandlungsberichte: Wie man klare, fundierte Berichte verfasst

Lerne, wie du Fortschrittsberichte verfasst, die vollständig, fundiert und effizient sind – ohne Zeit zu verschwenden oder zu viel zu dokumentieren

  • Das Wichtigste in einem Verlaufsbericht
  • Was Wirtschaftsprüfer und Versicherer erwarten
  • Wie detailliert muss die Begründung für die medizinische Notwendigkeit sein?
  • Festlegen der Detailebene der Notizen
  • Wörter, die Alarmglocken läuten lassen
  • Checkliste zur Vollständigkeit

Behandlungspläne: Ziele mit der Dokumentation verknüpfen

Erstelle Behandlungspläne, die auf die Ziele der Klienten abgestimmt sind, den Vorgaben der Kostenträger entsprechen und sich bei veränderten Bedürfnissen leicht anpassen lassen

  • Das Wichtigste bei einem Behandlungsplan
  • Festlegung des Detaillierungsgrads der Pläne
  • Anpassung der Behandlungspläne

Ethik bei HER und KI: Wie man intelligenter arbeitet, ohne Risiken einzugehen

Entdecke sichere und ethisch vertretbare Möglichkeiten, EHR-Systeme und KI-Tools zu nutzen, um die Dokumentation zu beschleunigen, ohne dabei die Einhaltung von Vorschriften oder die Privatsphäre deiner Kunden zu gefährden

  • Sicherheitsstrategien im Zusammenhang mit elektronischen Patientenakten
  • Grundlagen der Notizfunktionen von KI
  • AI-Notizen durchsehen

Andere Arten klinischer Dokumentation

Verstehe die Unterschiede zwischen Verlaufsnotizen, Psychotherapie-Notizen, Kurznotizen und Aktennotizen – damit du sie nie verwechselst

  • Fortschrittsberichte vs. Psychotherapie-Notizen – rechtliche und klinische Unterschiede
  • Notizen auf dem Blatt & Notizen in der Tabelle – Was gehört wo hin – und was auf keinen Fall
  • Das Risiko, verschiedene Arten von Belegen zu vermischen – wie Fehler zu Prüfungen oder Rechtsstreitigkeiten führen können

Kurze Tipps

Hol dir praktische Strategien, um schneller zu schreiben, den Überblick zu behalten und einen Arbeitsablauf aufzubauen, der dir jede Woche Stunden spart

  • Noten beschleunigen
  • Vorlagen verwenden
  • Chargendokumentation
  • Verantwortung für die Dokumentation übernehmen

Zielgruppe

  • Berater
  • Sozialarbeiter
  • Ehe- und Familientherapeuten
  • Psychologen
  • Zugelassene Psychotherapeuten
  • Ärzte
  • Psychiater
  • Psychiatrische Krankenschwestern
  • Suchtberater
  • Andere Fachleute für psychische Gesundheit

Bewertungen

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